Moderní léky na hypertenzi jsou zaměřeny na zastavení nekontrolovaného vzestupu krevního tlaku, prevenci jejich vzniku, udržení ukazatelů na optimální průměrné úrovni pro pacienta a eliminaci rizika rozvoje hypertenzní krize. Také pomocí léků je zajištěna prevence komplikací hypertenze, dopad onemocnění na jiné orgány. Chcete-li vybrat nejlepší léky na hypertenzi, musíte podstoupit diagnostické studie, poradit se s lékařem.
Kdy a jak se používají léky na krevní tlak?
Faktory naznačující potřebu užívat vhodné léky:
- Indikátory tlaku od 160 do 90 indikují nutnost jeho snížení.
- Přítomnost nedostatečnosti důležitých orgánů, diabetes vede k nutnosti léčit hypertenzi tlakem 130 až 85.
- Pokud není srdeční tlak normální, hypertenze se neobtěžuje extrémně nebezpečnými příznaky, je rozhodnuto vzít jeden lék. V tomto případě je vybrán lék, který stačí aplikovat jednou nebo dvakrát denně.
- Ve většině případů se pilulky na hypertenzi používají v kombinaci. Správným výběrem léků můžete snížit dávku léků, snížit riziko nežádoucích účinků a zlepšit celkovou pohodu pacienta.
Thiazidová diuretika a sulfonamidy
Saluretika, která uvedené látky obsahují, zvyšují rychlost filtrace a vylučování moči. V důsledku toho se otok cév snižuje, jejich vnitřní lumen se rozšiřuje, což poskytuje správné podmínky pro rychlý pokles tlaku.
S jejich pomocí je eliminován proces reabsorpce iontů chlóru a sodíku, díky čemuž se tyto látky rychle vylučují spolu s přebytečnou tekutinou. Ve většině případů pacienti zaznamenají účinek během jedné až dvou hodin po užití, někdy můžete účinek pocítit až po 5 hodinách. Výsledek je uložen po dobu 6-12 hodin.
Pokud je hypertenze léčena jedním z léků této skupiny, je předepsána přibližná dávka 25-50 mg. Při kombinaci těchto léků se snižuje dvakrát nebo vícekrát. Tyto léky je vhodné užívat ráno.
Kontraindikace:
- Těhotenství.
- Laktace.
- Patologie rovnováhy elektrolytů.
- Nedostatečnost důležitých orgánů, zejména jater, ledvin.
- Diabetes. Věk dětí do 3 let.
- Nadměrná citlivost na určité složky kompozice.
- Addisonova nemoc.
Nežádoucí účinky jsou vzácné, ale existuje riziko takových negativních účinků:
- Záchvaty.
- Nadměrná únava.
- Rozmazané vědomí.
- Bolest ve svalech.
- Vzhled suchosti sliznic, pocit žízně.
- Přetrvávající nevolnost s dávením.
- Ve vzácných případech si pacienti stěžují na průjem.
- Alergie, projevující se podrážděním pokožky.
- Anémie.
- Edém a zánět plic.
- Zácpa.
- Patologie vidění, které se zastaví okamžitě po vysazení léku.
- Patologie ledvin.
Sulfonamidy
Sulfonamidy se používají, pokud tělo pacienta prokázalo rezistenci na dříve předepsanou kombinovanou léčbu. Používají se v přítomnosti diabetu, protože žádná ze složek kompozice neovlivňuje hladinu glukózy.
Chlortalidon lze nalézt ve složení léků s kombinovaným účinkem. Při užívání této látky se výrazně snižuje riziko rozvoje komplikací, které ovlivňují činnost cév a srdce. Snadno se vylučuje vylučovacími orgány, nehromadí se. Působení účinných látek trvá asi den. Chcete-li zaznamenat jasný pozitivní účinek, je nutné pravidelně během týdne užívat léky na hypertenzi.
Kontraindikace:
- Těhotenství.
- Laktace.
- Selhání jater a ledvin.
- Vývoj alergických reakcí, když složky léčiva vstupují do těla.
- Nedostatečná hladina draslíku v krvi.
Možné vedlejší účinky:
- Alergie.
- Bolest v gastrointestinálním traktu, která je kombinována s nevolností a zvracením.
- Průjem nebo zácpa.
- Nadměrné snížení krevního tlaku při použití u mírných forem hypertenze.
- Palpitace, ztmavnutí očí při náhlých akcích.
- Patologie z horních dýchacích orgánů.
- Změna charakteru, hrozí deprese.
Beta-blokátory
Zástupci této skupiny léků na hypertenzi se používají v kombinované terapii, posilují strukturu kardiovaskulárního systému, čímž zabraňují vzniku komplikací. Používají se k léčbě forem hypertenze, u kterých se projevuje rezistence na řadu dalších léků. Používají se u pacientů, kteří prodělali infarkt, trpí angínou, stěžují si na srdeční selhání. Působí tak, že snižují produkci reninu a angiotensinu 2, takže nedochází k nadměrnému vazospasmu. Také populární mezi pacienty kvůli blokádě vaskulárních beta receptorů.
Často se lékaři rozhodnou pro léčbu beta-blokátory, která trvá asi měsíc, poté se kombinují s diuretiky a blokátory kalciových kanálů. Používají se neselektivní a selektivní betablokátory.
Pokud je plánována standardní terapie, častěji se používají léky, díky nimž se riziko úmrtí při zjištění příznaků hypertenze výrazně snižuje. Většina beta-blokátorů se užívá jednou denně v dávce 25-50 mg.
Kontraindikace:
- Srdeční selhání v těžké formě.
- Snížená srdeční frekvence.
- Bronchitida s astmatickou složkou.
- Porušení jater, která mají významný vliv na celé tělo.
- Lidé mladší 18 let.
- Laktace.
Případy, kdy je nutné užívat tyto léky opatrně:
- Diabetes.
- Období těhotenství.
- Porušení struktury kůže, zejména rozvoj psoriázy.
- Selhání ledvin.
- Neurologické poruchy, včetně deprese.
Jsou možné následující nežádoucí účinky:
- Nekontrolovaný pokles tlaku.
- Silné závratě.
- Dočasná ztráta vědomí.
- Průjem nebo zácpa.
Alergie, která se projevuje nejen kožními vyrážkami, ale i výskytem hlenu v nose, dušností, kýcháním, křečovitými poruchami průdušek, bolestmi končetin, přibíráním na váze, syndromem s příznaky podobnými jako v stav podobný chřipce.
Většina léků z této skupiny se užívá ráno, užívá se jednorázově. Chcete-li zastavit některé beta-blokátory, měli byste postupně snižovat dávkování a tento trend praktikovat po dobu 14 dnů nebo déle. Pokud toto pravidlo nedodržíte, hrozí skokové změny krevního tlaku.
ACE inhibitory
Účinek léků spočívá v zastavení enzymu nezbytného k přeměně reninu na angiotenzin, což vyvolává zúžení cévních stěn. ACE inhibitory zajišťují snížení průtoku krve do srdečního svalu, jsou nezbytné pro prevenci ztluštění myokardu a pomáhají obnovit srdeční sval se stávající hypertrofií. Léky pomáhají v krátké době snižovat chronicky vysoký krevní tlak. Mnoho pacientů se domnívá, že jeden z uvedených léků je nejlepším lékem na hypertenzi.
Tyto léky mohou mít pozitivní účinek, pokud je užijete, s ohledem na kontraindikace:
- Nástup alergické reakce při užívání určitých složek obsažených v kompozici.
- Období těhotenství nebo kojení.
- Pacienti mladší 18 let.
- Po transplantaci orgánů.
Buďte opatrní, pokud plánujete použít vybranou drogu pro taková porušení:
- Diabetes.
- Ischemie mozkových cév.
- Věk nad 60 let.
- autoimunitní poruchy.
V některých případech existuje riziko nežádoucích účinků:
- Alergie.
- Selhání ve fungování ledvin.
- spánková patologie.
- Přetrvávající závratě.
- patologie vidění.
- Patologické změny v činnosti srdce.
- Prudký pokles krevního tlaku.
- Necitlivost v končetinách.
- Kašel způsobený bronchospasmem.
- Plicní otok.
- U komplikovaných forem diabetu hrozí hypoglykémie.
ACE inhibitory s karboxylovou skupinou
Tyto léky jsou zaměřeny na zvýšení průměrné délky života pacientů trpících chronickou hypertenzí. Nejnápadnějším a nejběžnějším vedlejším účinkem je rozvoj suchého kašle.
Sartani
Často se pacientům podaří vybrat nejúčinnější lék na hypertenzi z této skupiny. Stačí je užívat jednou denně, přičemž účinek přetrvává 24 hodin i déle. Existuje riziko suchého kašle, ale ve srovnání s jinými léky je minimální. Sartani nezpůsobují náhlé změny tlaku, závislost. Pro dosažení trvalého pozitivního efektu je nutné užívat blokátory receptoru pro angiotenzin 2 měsíc i déle.
Pokud dojde k rozvoji renální hypertenze, jsou tyto léky účinné díky eliminaci vazospasmu. Používá se u rezistentních forem hypertenze. Tyto léky se vyznačují minimálním počtem kontraindikací, které zahrnují období těhotenství a laktace, věk dětí. Používá se jednou denně bez ohledu na pravidelnost stravování.
Nežádoucí účinky se vyskytují ve vzácných případech, ale je třeba si dávat pozor na tyto jevy:
- Poruchy spánku.
- Bolest hlavy.
- stav migrény.
- Vzhled zvonění v uších.
- Snížená paměť.
- Dočasná ztráta vědomí.
- patologie vidění.
- Krvácení z nosu.
- Bolest v hrudní kosti, ze zad.
- Poruchy srdečního rytmu.
- Zhoršení stavu pokožky, vypadávání vlasů.
- Hyperhidróza.
- Alergie.
Blokátory vápníkových kanálů
Existuje několik typů léků:
- Dihydropyridiny.
- Fenylalkylaminy.
- Benzodiazepiny.
Při pravidelném používání mají pacienti možnost zvýšit fyzickou aktivitu, pracovní aktivitu po celý den. Používají se v kombinaci s ACE inhibitory, takže není potřeba používat diuretika. Často předepisován starším pacientům, kteří trpí aterosklerózou, poruchami činnosti srdce, zejména anginou pectoris. /p>
Než začnete užívat léky z této skupiny, zvažte následující kontraindikace:
- Období těhotenství a kojení.
- Nesnášenlivost určitých složek.
Používejte opatrně, pokud:
- Trpíte selháním jater.
- Věk nad 60 let.
- Věk méně než 18 let.
- Infarkt myokardu probíhající v akutním stadiu.
Ve vzácných případech existuje riziko těchto nežádoucích účinků:
- Krvácení z nosu.
- Zvýšené pocení.
- Hyperpigmentace kůže.
- Bolestivý syndrom v oblasti očí.
- Časté nutkání močit.
Léčba hypertenze se provádí pomocí diuretik, ACE inhibitorů, beta-blokátorů, antagonistů vápníku, sartanů, které se používají jak samostatně, tak v kombinaci. Pokud kombinace léků nemá požadovanou účinnost u hypertenze, jsou předepsány léčebné režimy, které zahrnují tři a více typů léků. Chcete-li zvolit optimální terapii pro snížení krevního tlaku, odstranění komplikací hypertenze, musíte se poradit s lékařem.